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Retorno a la Clínica
Comenzamos un nuevo seminario: Retorno a la clínica.
Tras concluir Diez reglas clínicas para principiantes, me ha parecido oportuno volver a los casos que han marcado la historia de la psicopatología y del psicoanálisis. Pero no lo haremos siguiendo el camino que habitualmente se recorre.
No me interesa repetir lo que unos autores dicen de tal o cual cosa ni recorrer una vez más las interpretaciones ya establecidas. Prefiero volver a las fuentes, reunir toda la documentación disponible y examinar cada caso con el mismo cuidado con que lo haría un investigador que trata de reconstruir unos hechos. Solo después, cuando los datos están suficientemente asentados, tiene sentido formular hipótesis, proponer interpretaciones y extraer conclusiones.
Es, por otra parte, el mismo método que seguimos en la clínica diaria, cuando escuchamos y observamos con atención y sin prejuicios hasta ir haciéndonos una idea de lo que le sucede a la persona con la que hablamos.
Solo entonces seguimos determinadas hipótesis y, en ocasiones, formulamos algunas interpretaciones.
Diez reglas clínicas para principiantes
Cada cierto tiempo conviene volver a los fundamentos, bajar de las alturas y poner pie a tierra.
En esta ocasión, durante los próximos meses nos ocuparemos de las diez reglas clínicas que los principiantes deben, como mínimo, tener en cuenta.
La locura desde dentro
“La locura desde dentro” es el título del seminario de José María Álvarez que se imparte, a lo largo de este curso académico 2022, en el marco de la docencia PIR-MIR del Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid.
El seminario se centra en el estudio de la psicosis, tanto de su psicopatología como de su terapéutica psíquica. La novedad reside en su metodología, puesto que aquí los profesores de locura son los propios locos. Conforme a este modelo las posiciones se invierten: el clínico aprende algo de la psicosis guiado por el magisterio de algunos psicóticos de genio. Y de este modo, la materia prima consiste en las experiencias que el loco transmite y en los intentos de solución que da a su padecimiento. En esta ocasión los profesores de psicosis son Paul Schreber, John Tilly Mathews, Aimée, Ernst Wagner, el Hombre de los Lobos, Lucia y James Joyce, Jean-Jacques Rousseau y John Nash. A ellos les debemos tanto como a los grandes pensadores de la psicología patológica, entre ellos Séglas, Chaslin, Freud, Kraepelin, Bleuler, Clérambault, Schneider, Ey, Lacan y algunos otros.
Historia de la psicopatología para clínicos - 2a temporada
Historia de la psicopatología para clínicos (Temporada 2) es el título del seminario de José María Álvarez que se impartirá a lo largo del curso académico 2020-2021, en el marco de la docencia PIR-MIR del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid. Durante la primera temporada se desarrollaron trece unidades temáticas, todas ellas disponibles en la web de la Otra psiquiatría. En esta segunda temporada, iniciada en enero de 2020, se siguen desarrollando las principales materias de la historia de la psicopatología para clínicos, en concreto las grandes estructuras y las principales variedades clínicas, tal como se las construyó y conforme a su esencia originaria.
El seminario desarrollará los temas principales de la historia de la psicopatología que interesan a un clínico. No se trata de una historia sistemática de acontecimientos pasados relacionados con la psicología patológica ni del desarrollo evolutivo de sus ideas y teorías. Ese tipo de historia se impartirá en otro seminario específico. En éste, en cambio, se estudiarán tan sólo aquellos referentes que hoy día sirven para mejorar el quehacer cotidiano de un especialista en salud mental.
En lo tocante a la metodología docente, cada unidad docente constará de dos partes: la primera consistirá en una explicación general; la segunda se dedicará al comentario de uno o varios textos breves, tanto descriptivos como teóricos y casos clínicos, entresacados de los principales pensadores de la psicopatología en aquellos ámbitos cuyas aportaciones hayan sobresalido más. Cada unidad docente se centrará en alguna aportación señera, ya provenga de un autor o corriente de corte psicológico, somático o psicoanalítico.
En esta segunda etapa se tratarán los temas que se extienden hasta la actualidad. Los textos que se estudiarán serán en lo posible traducciones, siempre que sean fieles al original.
Seminario: Historia de la psicopatología para clínicos – Temporada 2
TEMA 14: La histeria
Parte 1 – La histeria, el psicoanálisis y el DSM-III – Miércoles 8 de enero de 2020
Parte 2 – 18 definiciones de la histeria – Miércoles 15 de enero de 2020
Con la participación de José M. de Manuel (Valladolid), Vanesa Mazantini (Hospital Lagomaggiore, Mendoza), Adriana Pérez (HURH, Valladolid), Virginia Salatino (Hospital Lagomaggiore, Mendoza), Pedro de la Torre (Valladolid), Marco Stulfa (Hospital Aguado Ávila, Rosario), María Colomer (Hospital Rollo Villanova, Zaragoza), Jessica Velardo (HURH, Valladolid).
Parte 3 – Kraepelin y Freud – Miércoles 22 de enero de 2020
Con la participación de Virginia Salatino (Hospital Lagomaggiore, Mendoza), Desirée Guillén (Complejo hospitalario de Pontevedra) y Marco Sturla (Hospital Aguado Ávila, Rosario)
TEMA 15: Obsesiones y fobias
Parte 1 – Descripciones de las obsesiones y las fobias: Baillarger, Trélat, Legrand du Saulle y Janet – Miércoles 19 de febrero de 2020
Con la participación de Vanesa Mazantini (Hospital Lagomaggiore, Mendoza), Pedro de la Torre (Valladolid), María Colomer (Hospital Rollo Villanova, Zaragoza) y David Vitores (Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid).
Parte 2 – Obsesiones y fobias según Pitres y Régis, y según Freud – Miércoles 26 de febrero y 4 de marzo de 2020
Con la participación de Marco Sturla (Hospital Aguado Ávila, Rosario) y Pedro de la Torre (Valladolid).
TEMA 16: La angustia
Parte 2 – Kierkegaard, Heidegger y Sartre hablan de la angustia – 14 de octubre de 2020
Parte 3 – Kierkegaard, Heidegger y Sartre hablan de la angustia – 22 de octubre de 2020
Parte 4 – Perspectivas de Freud sobre la angustia – 28 de octubre de 2020
Parte 5 – La angustia y el deseo. Un comentario sobre el aforismo «Sólo el amor permite al goce condescender al deseo» (Lacan) – 4 de noviembre de 2020
TEMA 17: La hipocondría y el cuerpo
Parte 1: La hipocondría y el cuerpo. Presentación – 18 de noviembre de 2020
Parte 2: Hacerse un cuerpo – 25 de noviembre de 2020
Parte 3: Construcción y destrucción del cuerpo: Del acontecimiento del cuerpo al delirio de Cotard – 2 de diciembre de 2020
Con la participación de José M. de Manuel (Psicólogo sanitario y psicoanalista, Valladolid) y Leire García (Psiquiatra, Bilbao).
Parte 4: Visión transnográfica de la hipocondría: De la neurosis a la locura – 9 de diciembre de 2020
TEMA 18: La neurosis
Parte 1: Definición y aspectos generales – 13 de enero de 2021
Parte 2: Definición y aspectos generales. Continuación – 20 de enero de 2021
Con la participación de Álvaro Magdaleno (R4 Psicología clínica, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo), Adriana Pérez Requena (R3, Psicología clínica, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid) y Lucía Rodríguez de Santos (R2, Psicología clínica, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid).
Parte 3: La defensa neurótica – 28 de enero de 2021
Con la participación de David Vitores (Residente de Psicología clínica del Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid), Sol Dib (Estudiante del Máster de Psicopatología y clínica psicoanalítica de la UVA, Buenos Aires) y Yordi Solarte (Estudiante del Máster de Psicopatología y clínica psicoanalítica de la UVA, Cali, Columbia).
Parte 4: La neurosis y el deseo – 3 de febrero de 2021
Con la participación de David Vitores (Residente de Psicología clínica del Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid) y Andrés Díaz (Estudiante del Máster de Psicopatología y clínica psicoanalítica de la UVA, Ourense).
Parte 5: La neurosis y el deseo. Continuación. Debate sobre género y psicopatología – 10 de febrero de 2021
Con la participación de Alejandro Croissier (Exalumno del Máster de Psicopatología y clínica psicoanalítica de la UVA, Gran Canarias).
TEMA 19: La psicosis
Parte 1: Definición y aspectos generales – 24 de febrero de 2021
Parte 2: Una definición de psicosis o locura. 3 de marzo de 2021.
Parte 3: Sobre la confusión del concepto de ‘psicosis’ y sobre su utilidad clínica. 10 de marzo de 2021.
Parte 4: Comentarios a los estudios sobre el concepto de psicosis de D. Beer, P. Bercherie y K. Schneider. 24 de marzo de 2021.
Con la participación de Andrés Díaz (psicólogo, Orense), Álvaro Valle (psiquiatra, Logroño) y Leire García (psiquiatra, Bilbao).
Parte 5: Dos visiones de la psicosis: Kraepelin y Freud. 7 de abril de 2021.
TEMA 20: La melancolía
Parte 1: Los problemas que suscita la melancolía a la psicopatología – 14 de abril de 2021
Parte 2: Tristeza, dolor del alma, indignidad del sujeto y enfermedad del deseo – 21 de abril de 2021
Parte 3: La melancolía de los poetas y filósofos – 28 de abril de 2021
Con la participación de María Carmen Arias Abellán (Alumna del Máster de Psicopatología y Clínica Psicoanalítica, Universidad de Valladolid; Múnich) y Sol Dib (Alumna del Máster de Psicopatología y clínica psicoanalítica, Universidad de Valladolid; Buenos Aires)
Parte 4: Tristeza, duelo, depresión y fondo melancólico de la locura – 5 de mayo de 2021
Parte 5: ¿De qué goza el melancólico? Autorreproche: su función y lugar en lo generacional – 12 de mayo de 2021
Parte 6: Fondo melancólico de la locura – 19 de mayo de 2021
Parte 7: Un comentario sobre Ernst Wagner para ilustrar el fondo melancólico de la locura – 25 de mayo de 2021
TEMA 21: La paranoia
Parte 1: La paranoia es la locura del Otro – 9 de junio de 2021
Parte 2: Autorreferencia y paranoia – 16 de junio de 2021
Comentarios sobre el estudio de Clemens Neisser dedicado a la Krankhafte Eigenbeziehung.
Con la participación de David Vítores (residente de Psicología clínica del Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid).
Parte 3: Proyección y paranoia – 30 de junio de 2021
TEMA 22: La esquizofrenia
Parte 1: Introducción a la esquizofrenia a partir de la alucinación verbal – 15 de septiembre de 2021
Parte 2: Polémicas sobre la esquizofrenia – 22 de septiembre de 2021
Parte 5: La invención de la esquizofrenia (2): Bleuler y las esquizofrenias – 27 de octubre de 2021
Parte 6: La invención de la esquizofrenia (3): Las esquizofrenias de Bleuler y el automatismo mental de Clérambault – 3 de noviembre de 2021
Parte 7: La esquizofrenia incipiente según Klaus Conrad – 10 de noviembre de 2021
Con la participación de Anton Casais (Psiquiatra y psicoanalista del Hospital de Piñor, Ourense).
Parte 8: Freud y la esquizofrenia – 17 de noviembre de 2021
Con la colaboración de Juan de la Peña, psiquiatra y psicoanalista (Madrid).
TEMA 23: El hombre hablado
Parte 1: Despedida del seminario – 15 de diciembre de 2021
TEMA 14: La histeria
Textos:
Pierre BRIQUET, Traité Clinique et Thérapeutique de l’Hystérie, París, J.-B. Baillière et fils, 1859: Prefacio (pp. V-VII) y el epígrafe «Définition» (pp. 1-6).
Jules FALRET, «III. Folie hystérique», tercer epígrafe del capítulo «XII. Folie raisonnante, ou folie morale. Premier discours (1866)», de sus Études cliniques sur les maladies mentales et nerveuses, París, J.-B. Baillière et fils, 1890, pp. 499-507.
Emil KRAEPELIN, Einführung in die psychiatrische Klinik: Dreissig Vorlesungen, Leipzig, Johann Ambrosius Barth, 1901 [1a ed.], pp. 266-272. Caso clínico Srta. De 30 años.
Sigmund FREUD, «Las neuropsicosis de defensa» (Parte I), en Obras completas de Sigmund Freud, Buenos Aires, Amorrortu, 1991, pp. 47-52
TEMA 15: Obsesiones y fobias
Textos:
Albert PITRES y Emmanuel REGIS, Les obsessions et les impulsions, París, Doin, 1902 (Selección).
Sigmund FREUD, «Las neuropsicosis de defensa» (Parte II), en Obras completas de Sigmund Freud, Buenos Aires, Amorrortu, 1991, pp. 53-59
TEMA 16: La angustia
Textos:
Søren KIERKEGAARD, El concepto de la angustia, Madrid, Alianza, 2013 (Selección).
Martin HEIDEGGER, ¿Qué es metafísica?, Madrid, Alianza, 2014 (Selección).
Jean-Paul SARTRE, El existencialismo es un humanismo, Barcelona, Edhasa, 2000 (Selección).
Sigmund FREUD, Inhibición, síntoma y angustia, en Obras completas de Sigmund Freud, Buenos Aires, Amorrortu, 1991 (Selección).
Jacques LACAN, Seminario 10: La angustia, Buenos Aires, Paidós, 2006 (Selección).
TEMA 17: La hipocondría y el cuerpo
TEMA 18: Neurosis
TEMA 19: Psicosis
TEMA 20: La melancolía, entre la cultura y la psicopatología
TEMA 21: La paranoia
TEMA 22: La esquizofrenia
TEMA 23: Locura, discordancia y disociación
TEMA 24: Perversiones, perversidad y psicopatía
TEMA 25: Sobre lo uno y lo múltiple, lo continuo y lo discontinuo. Final
Historia de la psicopatología para clínicos - 1a Temporada
Historia de la psicopatología para clínicos es el título del seminario de José María Álvarez que se impartirá, a lo largo de este curso académico, a partir de mañana día 14 de noviembre en el marco de la docencia PIR-MIR del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid.
El seminario desarrollará los temas principales de la historia de la psicopatología que interesan a un clínico. No se trata de una historia sistemática de acontecimientos pasados relacionados con la psicología patológica ni del desarrollo evolutivo de sus ideas y teorías. Ese tipo de historia se impartirá en otro seminario específico. En éste, en cambio, se estudiarán tan sólo aquellos referentes que hoy día sirven para mejorar el quehacer cotidiano de un especialista en salud mental.
En lo tocante a la metodología docente, cada unidad docente constará de dos partes: la primera consistirá en una explicación general; la segunda se dedicará al comentario de uno o varios textos breves, tanto descriptivos como teóricos y casos clínicos, entresacados de los principales pensadores de la psicopatología en aquellos ámbitos cuyas aportaciones hayan sobresalido más. Cada unidad docente se centrará en alguna aportación señera, ya provenga de un autor o corriente de corte psicológico, somático o psicoanalítico. La primera parte de este seminario se extiende desde el siglo XIX hasta la década de 1930, en la que culminan el psicoanálisis freudiano y la psicopatología clásica descriptiva. La segunda parte se extiende hasta la actualidad. Los textos que se estudiarán serán en lo posible traducciones, siempre que sean fieles al original.
Seminario: Historia de la psicopatología para clínicos – Temporada 1
TEMA 1: La locura versus la razón
Parte 2 – Miércoles 21 de noviembre de 2018
Con la participación de Elena Maricalva y Jessica Velardo
TEMA 2: La locura y las pasiones
Parte 1 – Miércoles 28 de noviembre de 2018
Parte 2 – Miércoles 12 de diciembre de 2018
TEMA 3: La alienación mental
Parte 1 – Miércoles 23 de enero de 2019
Con la participación de Teresa Orihuela
TEMA 4: El dolor del alma
Parte 1 – Miércoles 5 de febrero de 2019
TEMA 5: De la locura parcial a las enfermedades mentales
Parte 1 – Miércoles 20 de febrero de 2019
Con la colaboración de Elena Ballesteros.
TEMA 6: Lo uno y lo múltiple
Parte 1 – Miércoles 27 de marzo de 2019
Parte 2 – Miércoles 3 de abril de 2019
TEMA 7: La creación de la semiología clínica
Parte 1 – Miércoles 17 de abril de 2019
Con la colaboración de Gonzalo Pacheco y otros residentes externos de Argentina.
Parte 2 – Miércoles 24 de abril de 2019
TEMA 8: El delirio
Parte 1 – Miércoles 10 de abril de 2019
Parte 2 – Miércoles 8 de mayo de 2019
TEMA 9: El delirio de persecución
Parte 1 – Miércoles 19 de septiembre de 2019
Con la colaboración de Fabricio Motto, del Hospital Eva Perón, Rosario (Argentina)
TEMA 10: El silogismo de Foville
Parte 1 – Miércoles 25 de septiembre de 2019
Con la colaboración de Marc Agraz, del Hospital Universitario de Santa María, Tarragona, y Pedro de la Torre, Valladolid.
TEMA 11: Las alucinaciones: los fenómenos
Parte 1 – Miércoles 10 de octubre de 2019
Con la colaboración de Lucía Rodríguez y David Vítores, del Hospital Universitario Rio Hortega de Valladolid y Ana Priego Pascual, del Hospital de Poniente de Almería.
Parte 2 – Miércoles 16 de octubre de 2019
Con la colaboración de: Elena Ballesteros, Adriana Pérez y Adrià Casanovas (Hospital Universitario Río Hortega) y Pedro De la Torre.
TEMA 12: Las alucinaciones: la estructura
Parte 1 – Miércoles 07 de noviembre de 2019
Con la participación de Daniela Echenique, Hospital de Elche y Fabricio Motto, Hospital Eva Perón, Rosario, Argentina.
TEMA 13: Las alucinaciones: el hombre hablado
TEMA 1: La locura versus la razón
Textos:
Denis DIDEROT y Jean le Rond D’ALEMBERT (eds.), “Locura”, en Encyclopédie (1751-1772).
Joseph DAQUIN, Filosofía de la locura (1791); fragmento.
TEMA 2: La locura y las pasiones
Textos:
Alexander CRICHTON, “Análisis de la acción humana, una investigación sobre las fuente de las pasiones” (Extractos del Libro III), en Investigación sobre la naturaleza y el origen del trastorno mental (1798).
Jean Étienne Dominique ESQUIROL, Sobre las pasiones, consideradas como causas, síntomas y medios curativos de la alienación mental (1805); fragmento.
TEMA 3: La alienación mental
Textos:
Philippe PINEL, «Aliénation», en VV.AA., Dictionaire des sciences médicales, A-AMP, t. I, París, C. L. F. Panckoucke, 1812, pp. 311-321.
Philippe PINEL, “Ardid que sirvió para curar felizmente a un loco”, en Tratado Médico-Filosófico de la alienación mental o la manía (1801).
TEMA 4: El dolor del alma
Textos:
Joseph GUISLAIN, Lecciones orales sobre las frenopatías (1852); fragmentos de Lección quinta.
Wilhelm GRIESINGER, Die Pathologie und Therapie der psychischen Krankheiten für Aerzte und Studirende (1871); fragmentos.
TEMA 5: De la locura parcial a las enfermedades mentales
Texto:
Jean Pierre FALRET, “Sobre la no existencia de la monomanía” (1854).
TEMA 6: Lo uno y lo múltiple
Textos:
Wilhelm GRIESINGER, Die Pathologie und Therapie der psychischen Krankheiten für Aerzte und Studirende (1871); fragmentos.
Karl Ludwig KAHLBAUM, “Die klinisch-diagnostischen Gesichtspunkte der Psychopathologie” (1878).
TEMA 7: La creación de la semiología clínica
Textos:
Enrico MORSELLI, Manuale di semeiotica delle malattie mentali. Guida alla diagnosi della pazzia per i medici, i medici-legisti e gli studenti (1885); fragmentos.
Jules SÉGLAS, «Sémiologie des affections mentales» (1903); fragmentos.
TEMA 8: El delirio
Texto:
François LEURET, Fragmens psychologiques sur la folie (1834); fragmentos.
TEMA 9: El delirio de persecución
Texto:
Charles LASÈGUE, «Du délire de persécutions» (1852); fragmentos.
TEMA 10: El silogismo de Foville
Textos:
Achille FOVILLE, Étude clinique de la folie avec prédominance du délire des grandeurs (1871); fragmentos.
Paul GARNIER, Des idées de grandeur dans le délire des persécutions (1878); fragmentos.
TEMA 11: Las alucinaciones: los fenómenos
Textos:
J.-E.-D. ESQUIROL, Des maladies mentales considérées sous les rapports médical, hygiénique et médico-légal (1838); fragmentos.
Jules BAILLARGER, Recherches sur les maladies mentales (1890); fragmentos.
J. SÉGLAS, Leçons cliniques sur les maladies mentales et nerveuses: Salpêtrière (1887-1894); fragmentos.
F. W. HAGEN, «Zur Theorie der Halluzination» (1868); fragmentos.
G. G. CLÉRAMBAULT, Œuvre Psychiatrique (1942); fragmentos.
TEMA 12: Las alucinaciones: la estructura
Textos:
J. LACAN, Seminario 3. Las psicosis (1955-1956); fragmentos.
J. LACAN,,«De una cuestión preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis» [1957-1958], en Escritos 2 ; fragmentos.
TEMA 13: Las alucinaciones: El hombre hablado
Textos:
D. P. SCHREBER, Hechos memorables de un enfermo de los nervios (1911); fragmentos.
J. LACAN,,«De una cuestión preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis» [1957-1958], en Escritos 2 ; fragmentos.